第291章 血库空了 (1 / 2)
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“砰!”
两百焦耳双相波电击释放,司机身体剧烈弹起,又重重砸落。
林野双手死死按着电极板,紧盯着监护仪。
室速波形短暂拉平后,艰难跳出几个宽大畸变的 QRS 波。心率跌回一百一十次,但依然散乱。
“方锐,葡萄糖酸钙十毫升慢推,高糖加五单位胰岛素静滴!”
林野把电极板推回卡槽。
“除颤只能救急,必须把血钾降下去,不然随时室颤停跳!”
方锐单膝顶在过道借力,迅速推入葡萄糖酸钙。
监护仪上高耸的 T 波终于微矮了几毫米,但血压依然低至 70/45 mmHg。
现场截肢失血与严重挤压释放的大量肌红蛋白,已将伤员推到了多器官衰竭边缘。
“呜!!”
救护车尖啸着一头扎进市一院急救中心通道。
后门被“哐当”一声从外面拉开,浓重的消毒水味扑面而来。
“接车!一床,严重挤压伤合并创伤性截肢!”
林野一边跳下车,一边扯掉头上的呼吸面罩。面罩边缘在颧骨上压出了紫红色的勒痕,汗水顺着下巴砸在沾满黑灰的救援背心上。
迎上来的马昊和赵护士在看到担架上的人时,瞳孔同时猛地缩了一下。
满身黑灰、柴油味、刺鼻的三氯化磷酸雾残余。
右大腿根部包扎着厚重的战术敷料,暗红色的血水已经浸透了两层绷带,空气中弥漫着一股皮肉烧焦与生铁锈混合的腥臭味。
“推红区一床!直接上加压输血加温仪!”
马昊一把推开平车刹车,和方锐合力将人推进了抢救大厅。
大厅里早已乱成了一锅粥。
隧道特大车祸的第一批伤员已经陆续送达,呻吟声、呼叫医生的鸣笛声响成一片。
但随着一床这具满身焦黑的重伤员推进来,整个抢救红区的医护人员几乎在三秒内全员压了上去。
“心电监护重接!留置深静脉穿刺包!赵姐,备股静脉双腔导管!”
林野抓起听诊器按在司机的胸口。
左肺呼吸音粗糙,伴有大量水泡音,右肺呼吸音极度低微——吸入性化学性肺水肿的标准体征。
“动脉血气出来了!”
实习护士一路小跑着把热敏纸拍在治疗车上。
林野、马昊和赶过来的重症医学科副主任探头一看,脸色全部沉了下去。
【pH 值:7.08】
【血钾(K+):7.8 mmOl/L】
【乳酸(LaC):9.1 mmOl/L】
【碱剩余(BE):-16.5 mmOl/L】
【肌红蛋白:>4000 ng/mL】
“这是教科书级别的重度挤压综合征合并全身炎症反应。”
重症副主任推了推眼镜,手指在冰冷的台面上敲得极响:
“大量坏死肌肉细胞崩解,钾离子和肌红蛋白像泥石流一样冲进肾脏。如果不马上上床旁血透,二十分钟内急性肾衰竭加恶性心律失常,谁来了也救不回来!”
“血透管我来下!”
林野戴上无菌手套,抓起碘伏纱布大面积消毒:
“方锐,拿大号穿刺针,准备超声引导打右侧颈内静脉,留出通路给输血加温仪!”
“是!”方锐咬紧牙关,熟练地挂上探头套。
穿刺针稳准狠刺入股静脉,暗红色的血液回抽顺畅。
导丝、扩皮、推送双腔透析导管、缝线固定。
林野双手稳得像台机器,不到四分钟,十二号双腔管成功置入。床旁血透机呼啸着接通管路,暗红色的血液被抽出,流入滚动的滤器中。
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