第933章 精彩课堂 （2 / 2）
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“现在，我们结合一个临床案例来加深理解。”
陈阳说道，“前几天，我接诊了一位患者，他恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，咳嗽气喘，舌苔薄白，脉浮紧。大家判断一下，这位患者该用什么方剂治疗？”
学生们纷纷低头思考，片刻后，许多人举手回答：“麻黄汤！”
“非常好。”
陈阳点头道，“从患者的症状来看，完全符合我们刚才分析的麻黄汤证。但是，在临床中，疾病往往是复杂多变的，很少会出现像条文里描述得那么典型的症状。比如，如果这位患者同时伴有咽喉疼痛，我们该如何调整方剂呢？”
教室里再次响起热烈的讨论声。
墨浩博思索片刻后说：“陈老师，咽喉疼痛可能是有热象，是不是可以在麻黄汤的基础上加入一些清热利咽的药物，比如桔梗、牛蒡子？”
“有道理。”
陈阳点了点头道：“但是，大家要注意，加入清热药物的同时，不能影响麻黄汤辛温解表的主要功效。所以，在用药剂量和药物选择上，要格外谨慎。还有其他想法吗？”
这时，一个女生站起来说：“陈老师，我觉得可以用银翘散和麻黄汤合方，银翘散有清热解毒、辛凉解表的作用，和麻黄汤合方，既能解表散寒，又能清热利咽。”
陈阳微笑着看着她：“这位同学的思路很开阔。合方在临床中是一种常用的方法，可以根据患者的具体情况，灵活选用不同的方剂进行组合。但是，合方也不是简单的药物堆砌，同样要遵循中医的辨证论治原则，分析清楚患者的病机，合理配伍药物。”
博格听得入神，他发现陈阳的课堂充满了互动和启发，学生们积极思考，各抒己见，而陈阳则像一位经验丰富的舵手，引导着大家在中医知识的海洋中遨游。
博格没想到陈阳年纪轻轻，不仅仅在肝胆外科领域有着很深的造诣，中医水平也高，讲课也如此有水平。
“下面，我们再来看一个特殊的案例。”
陈阳话锋一转，“有一位患者，恶寒发热，无汗，头痛身痛，但是他的脉象不是浮紧，而是浮缓，这又该如何辨证论治呢？”
这个问题一抛出，教室里顿时安静下来，学生们都面露困惑之色。
过了一会儿，一位女同学犹豫地举手说：“陈老师，脉象浮缓，是不是和桂枝汤证有点像？但是患者又无汗，这和桂枝汤证的自汗又不一样。”
“非常好，这位同学抓住了关键。”
陈阳鼓励道，“脉象浮缓，提示有表虚的一面，而无汗又不符合桂枝汤证的典型表现。这时候，我们就要仔细分析患者的其他症状，综合判断。大家想一想，还有哪些因素可能导致这种情况？”
一位坐在前排的男生眼睛一亮，举手说道：“陈老师，我想起来了，《伤寒论》里有一条‘太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之’。这个患者会不会是葛根汤证？”
陈阳脸上露出欣慰的笑容：“非常正确！这位同学对经典条文的掌握非常熟练，而且能够灵活运用。”
“葛根汤是在麻黄汤的基础上加葛根、芍药而成。葛根既能解肌发表，又能生津舒筋，缓解项背强几几的症状；芍药与桂枝配伍，调和营卫，又能制约麻黄、桂枝的辛温燥烈之性。所以，对于这种既有表实无汗，又有表虚之象的患者，葛根汤是一个非常合适的方剂。”
陈阳接着说：“通过这个案例，大家要明白，中医的辨证论治是一个动态的过程，不能仅仅根据一两个症状就盲目下结论，要全面、细致地收集患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，综合分析，才能做出准确的诊断和治疗方案。”
“大家看，有时候辩证并不是那么难，结合条文，结合病症去分析。”
陈阳笑着道：“就像我们做数学题，掌握了公式和基础算法，把复杂的题目分开来，逐步去解题。”
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接下来，陈阳就辩证方面的一些心得给同学们做了详细的讲解，结合一些病案和条文进行分析......
不知不觉，下课铃响起，学生们意犹未尽的走出了教室。
博格和姜妍也起身，走到陈阳面前。
博格伸出手，紧紧握住陈阳的手说：“陈，你的课太棒了，我今天真是受益匪浅。中医真的是一门神奇的医学，我现在对它充满了好奇。”
其实今天这堂课，博格并没有听懂多少，不过在姜妍的解释下，博格倒是对中医有了一个概念性的理解。
陈阳笑着说：“博格医生客气了。”
姜妍在一旁说：“陈医生，博格医生这次来，就是想和您探讨一些医学上的问题，您看什么时候方便，我们可以安排一个时间？”
陈阳想了想，说：“那就下午吧，不知道博格医生方便吗？”
“方便，非常方便！”
博格连忙说道，“那就下午，我期待着和陈的深入交流。”
“哈哈，那正好在学校吃个饭，下午就在学校？”袁正民笑着说道。
这会儿已经上午十一点了，吃午饭也没多长时间了，袁正民带着博格和姜妍陈阳到了招待室。
一路上，袁正民还想着之前姜妍说的话，忍不住问陈阳：“小陈，你还做过肝胆外科手术？”
“偶尔做过几次。”陈阳道。
“偶尔？”
袁正民心中一抽，偶尔做过能让博格这位国际有名的肝胆外科专家这么重视？
“陈医生谦虚了。”
姜妍笑着道：“陈医生上次和钟主任做的是肝移植手术，在术中陈医生可谓是力挽狂澜。”
“肝移植？”
袁正民目瞪口呆。
肝移植手术那可是肝脏领域的顶端手术之一了，能做肝移植手术，在肝胆外科领域的地位就类似于杏林界的文修平和楚逸云等人了。
陈阳这.......
袁正民觉得自己有点幻听了。
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